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luizpicolo 4772cee7dc Revisa clareza e concordância do artigo 2026-10-13 23:13:23 -04:00
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This is pdfTeX, Version 3.141592653-2.6-1.40.28 (TeX Live 2025) (preloaded format=pdflatex 2025.10.8) 12 OCT 2026 19:58
entering extended mode
\write18 enabled.
%&-line parsing enabled.
@@ -256,34 +256,24 @@ Package xcolor Info: Model `HSB' substituted by `hsb' on input line 1370.
Package xcolor Info: Model `Gray' substituted by `gray' on input line 1371.
Package xcolor Info: Model `wave' substituted by `hsb' on input line 1372.
)
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/tools/array.sty
Package: array 2025/06/08 v2.6j Tabular extension package (FMi)
\col@sep=\dimen183
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\extrarowheight=\dimen184
\NC@list=\toks26
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(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/fancyhdr/fancyhdr.sty
Package: fancyhdr 2025/02/07 v5.2 Extensive control of page headers and footers
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)
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/l3backend/l3backend-pdftex.def
File: l3backend-pdftex.def 2025-06-09 L3 backend support: PDF output (pdfTeX)
@@ -292,35 +282,35 @@ File: l3backend-pdftex.def 2025-06-09 L3 backend support: PDF output (pdfTeX)
(./artigo.aux)
\openout1 = `artigo.aux'.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OML/cmm/m/it on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OMS/cmsy/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OT1/cmr/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for T1/cmr/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for TS1/cmr/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OMX/cmex/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for U/cmr/m/n on input line 22.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 22.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OML/cmm/m/it on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OMS/cmsy/m/n on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
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LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
LaTeX Font Info: Checking defaults for T1/cmr/m/n on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
LaTeX Font Info: Checking defaults for TS1/cmr/m/n on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
LaTeX Font Info: Checking defaults for OMX/cmex/m/n on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
LaTeX Font Info: Checking defaults for U/cmr/m/n on input line 15.
LaTeX Font Info: ... okay on input line 15.
-- Lines per column: 56 (exact).
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/context/base/mkii/supp-pdf.mkii
[Loading MPS to PDF converter (version 2006.09.02).]
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) (/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/epstopdf-pkg/epstopdf-base.sty
Package: epstopdf-base 2020-01-24 v2.11 Base part for package epstopdf
Package epstopdf-base Info: Redefining graphics rule for `.eps' on input line 4
@@ -343,33 +333,33 @@ LaTeX Warning: No \author given.
Package fancyhdr Warning: \fancyfoot's `E' option without twoside option is use
less.
(fancyhdr) Please consider using the `twoside' option on input l
ine 58.
ine 51.
Underfull \hbox (badness 1810) in paragraph at lines 63--65
[]\OT1/ptm/b/it/9 Palavras-chave\OT1/ptm/b/n/9 ---Agentes con-ver-sa-cionais, U
s-abil-i-dade, Ex-
Underfull \hbox (badness 3849) in paragraph at lines 56--58
[]\OT1/ptm/b/it/9 Index Terms\OT1/ptm/b/n/9 ---Agentes con-ver-sa-cionais, Us-a
bil-i-dade, Ex-
[]
LaTeX Font Info: Trying to load font information for TS1+ptm on input line 7
7.
0.
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/psnfss/ts1ptm.fd
File: ts1ptm.fd 2001/06/04 font definitions for TS1/ptm.
)
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 79--80
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 72--73
[]\OT1/ptm/m/n/10 Nesse cen[]ario, os chat-bots, tamb[]em de-nom-i-na-dos
[]
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Underfull \hbox (badness 2435) in paragraph at lines 72--73
\OT1/ptm/m/n/10 a dissemina[][]ao de informa[][]oes so-bre sa[]ude e fa-cil-i-t
ar
[]
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Underfull \hbox (badness 2961) in paragraph at lines 72--73
\OT1/ptm/m/n/10 o es-clarec-i-mento de d[]uvidas rela-cionadas []a preven[][]ao
.
[]
@@ -389,271 +379,493 @@ ocal/texlive/2021/texmf-dist/fonts/enc/dvips/base/8r.enc}
[3]
LaTeX Font Info: Trying to load font information for U+msa on input line 152
LaTeX Font Info: Trying to load font information for U+msa on input line 145
.
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/amsfonts/umsa.fd
File: umsa.fd 2013/01/14 v3.01 AMS symbols A
)
LaTeX Font Info: Trying to load font information for U+msb on input line 152
LaTeX Font Info: Trying to load font information for U+msb on input line 145
.
(/usr/local/texlive/2021/texmf-dist/tex/latex/amsfonts/umsb.fd
File: umsb.fd 2013/01/14 v3.01 AMS symbols B
)
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 149--149
[]\OT1/ptm/m/n/7 Mapear avalia[][]oes
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 de us-abil-i-dade de
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 149--149
[]\OT1/ptm/m/n/7 Revis[]ao sis-tem[]atica;
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 149--149
\OT1/ptm/m/n/7 SUS e TAM en-tre
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 149--149
\OT1/ptm/m/n/7 os in-stru-men-tos
[]
Underfull \hbox (badness 4254) in paragraph at lines 150--150
[]\OT1/ptm/m/n/7 Avaliar chat-bot de
[]
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Observa[][]ao de tare-fas,
[]
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Usu[]arios de
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 150--150
\OT1/ptm/m/n/7 chat-bot de
[]
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Apoiar de-cis[]ao so-
[]
Underfull \hbox (badness 1688) in paragraph at lines 151--151
\OT1/ptm/m/n/7 c[]ancer do colo do
[]
Underfull \hbox (badness 2735) in paragraph at lines 151--151
[]\OT1/ptm/m/n/7 Entrevistas, gru-pos fo-
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 151--151
[]\OT1/ptm/m/n/7 Mulheres de
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 30--65 anos e
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 profis-sion-ais;
[]
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[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 152--152
[]\OT1/ptm/m/n/7 TAM am-pli-ado,
[]
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[]
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[]
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Validar chat-bot
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 para abor-dagem da
[]
Underfull \hbox (badness 1681) in paragraph at lines 154--154
[]\OT1/ptm/m/n/7 Avaliar o prot[]otipo
[]
Underfull \hbox (badness 1661) in paragraph at lines 154--154
\OT1/ptm/m/n/7 an[]alise lex-i-cal de per-
[]
[4]
Underfull \hbox (badness 1603) in paragraph at lines 173--174
\OT1/ptm/m/n/10 en-ti-dades `Pa-ciente`, `Esf`, `Agen-da-mento`, `In-for-ma-cao
`,
[]
Underfull \hbox (badness 1430) in paragraph at lines 177--178
\OT1/ptm/m/it/10 Deep Learn-ing\OT1/ptm/m/n/10 , a implementa[][]ao disponi-bi-
lizada para o
[]
Underfull \hbox (badness 2828) in paragraph at lines 177--178
\OT1/ptm/m/n/10 padr[]oes de en-trada, re-spostas, vari[]aveis de con-texto e
[]
[5]
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[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 258--259
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 217--218
[]
Underfull \hbox (badness 1917) in paragraph at lines 260--261
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\OT1/ptm/m/n/10 plane-ja-mento in-cluiu o re-cru-ta-mento de par-tic-i-pantes,
a
[]
Underfull \hbox (badness 1968) in paragraph at lines 260--261
Underfull \hbox (badness 1968) in paragraph at lines 219--220
\OT1/ptm/m/n/10 (TCLE) e roteiros. Para a avalia[][]ao quan-ti-ta-tiva foram
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 260--261
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[]
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<diagrama-1.jpg, id=22, 989.6975pt x 561.09625pt>
File: diagrama-1.jpg Graphic file (type jpg)
<use diagrama-1.jpg>
Package pdftex.def Info: diagrama-1.jpg used on input line 265.
Package pdftex.def Info: diagrama-1.jpg used on input line 224.
(pdftex.def) Requested size: 247.42377pt x 140.27371pt.
Underfull \hbox (badness 1521) in paragraph at lines 270--271
Underfull \hbox (badness 1521) in paragraph at lines 229--230
[]\OT1/ptm/m/n/10 Os da-dos foram reg-istra-dos por meio de for-mul[]arios
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 270--271
[]
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Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 229--230
[]
[6]
<susGrafico.png, id=26, 563.706pt x 428.19975pt>
Underfull \hbox (badness 2318) in paragraph at lines 231--232
\OT1/ptm/m/n/10 as especifica[][]oes de cada t[]ecnica, onde os avali-adores
[]
Underfull \hbox (badness 4634) in paragraph at lines 231--232
\OT1/ptm/m/n/10 e re-spon-der []as per-gun-tas de pesquisa for-mu-ladas no
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 231--232
\OT1/ptm/m/n/10 plane-ja-mento, po-dendo in-cluir an[]alises man-u-ais ou
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 231--232
[]
[7 <./diagrama-1.jpg>]
<susGrafico.png, id=30, 563.706pt x 428.19975pt>
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[]\OT1/ptm/m/n/10 Os itens as-so-ci-a-dos []a inten[][]ao de uso perce-bida
[]
[7 <./diagrama-1.jpg> <./susGrafico.png (PNG copy)>]
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[8 <./susGrafico.png (PNG copy)> <./tamGrafico.png>]
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[8 <./tamGrafico.png> <./flowGrafico.png> <./nuvemdepalavras.png>]
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[9 <./flowGrafico.png> <./nuvemdepalavras.png> <./analisedesimilitude.png>]
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File: analisefatorialdecorrespondencia-palavra.png Graphic file (type png)
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[]\OT1/ptm/m/n/10 Os eixos fa-to-ri-ais, que ex-pli-cam 24,5% e 17,8% da
[]
Underfull \vbox (badness 10000) has occurred while \output is active []
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Aprendizagem
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 e in-con-sist[]encia
[]
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[]\OT1/ptm/m/n/7 Simplificar instru[][]oes,
[]
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\OT1/ptm/m/n/7 ex-plic-i-tar o es-tado da
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 353--353
[]\OT1/ptm/m/n/7 Digita[][]ao e
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 353--353
\OT1/ptm/m/n/7 con-cord[]ancia; ter-mos
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 354--354
[]\OT1/ptm/m/n/7 Utilidade
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 354--354
\OT1/ptm/m/n/7 de uma
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 354--355
[]\OT1/ptm/m/n/7 Revisar a fun[][]ao
[]
Underfull \hbox (badness 2150) in paragraph at lines 354--355
\OT1/ptm/m/n/7 as-so-ci-ada ao item, sua
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 355--356
\OT1/ptm/m/n/7 in-for-mar a al-ter-na-tiva
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 355--356
\OT1/ptm/m/n/7 dispon[]^^Pvel e ofer-e-cer
[]
Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 355--356
\OT1/ptm/m/n/7 re-torno a um menu
[]
Overfull \hbox (17.76123pt too wide) in paragraph at lines 348--358
[][]
[]
Underfull \hbox (badness 4467) in paragraph at lines 360--361
[]\OT1/ptm/m/n/10 As sev-eri-dades s[]ao es-ti-ma-ti-vas ini-ci-ais baseadas na
[]
[9 <./analisedesimilitude.png> <./analisefatorialdecorrespondencia-palavra.png
(PNG copy)>]
[10 <./analisefatorialdecorrespondencia-palavra.png (PNG copy)>]
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\OT1/ptm/m/n/10 b[]asicas de lem-brete e agen-da-mento. Re-cur-sos mais
[]
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Underfull \hbox (badness 2617) in paragraph at lines 394--395
[]\OT1/ptm/b/n/10 Avalia[][]ao lon-gi-tu-di-nal: \OT1/ptm/m/n/10 O es-tudo n[]a
o con-tem-plou
[]
[10]
[11]
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[]\OT1/ptm/m/n/8 BARBOSA, Si-mone Di-niz Jun-queira et al. \OT1/ptm/m/it/8 Inte
ra[][]ao humano-
[]
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\OT1/ptm/m/n/8 2023. Dispon[]^^Pvel em: $https : / / www . inca . gov . br / si
tes / ufu . sti . inca . local /
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[]\OT1/ptm/m/n/8 LOUREN[]O, Dou-glas Fabi-ano; CAR-MONA, Elenice Valen-tim;
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rticle / view / 222$. Acesso
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Underfull \hbox (badness 3930) in paragraph at lines 622--627
[]\OT1/ptm/m/n/8 RAMA, C. et al. Ras-trea-mento an-te-rior para c[]ancer de col
o
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Underfull \hbox (badness 2229) in paragraph at lines 622--627
\OT1/ptm/m/n/8 uterino em mul-heres com altera[][]oes citol[]ogicas ou his-tol[
]ogicas.
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mar.
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[]\OT1/ptm/m/n/8 VALE, Diama Bhadra An-drade Peixoto do et al. Avalia[][]ao
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\OT1/ptm/m/n/8 do ras-trea-mento do c[]ancer do colo do []utero na Es-trat[]egi
a
[]
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\OT1/ptm/m/n/8 Sa[]ude da Fam[]^^Plia no Mu-nic[]^^Ppio de Am-paro, S[]ao Paulo
, Brasil.
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jun.
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[]\OT1/ptm/m/n/8 VENTURA, Fe-lipe. What-sApp chega a 99% dos
[]
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Underfull \hbox (badness 10000) in paragraph at lines 653--658
\OT1/ptm/m/n/8 celu-lares no Brasil; Tele-gram cresce. [S. l.], 2020.
[]
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\OT1/ptm/m/n/8 Dispon[]^^Pvel em: $https : / / tecnoblog . net / noticias / 202
0 / 02 / 27 /
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\OT1/ptm/m/n/8 whatsapp-[]chega-[]a-[]99-[]por-[]cento-[]celulares-[]brasil-[]t
elegram-[]cresce/$.
[]
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Underfull \hbox (badness 2326) in paragraph at lines 698--702
[]\OT1/ptm/m/n/8 INTERNATIONAL OR-GA-NI-ZA-TION FOR STAN-DARD-IZA-TION.
[]
@@ -670,29 +882,29 @@ Before submitting the final camera ready copy, remember to:
[12] (./artigo.aux)
[13] (./artigo.aux)
***********
LaTeX2e <2025-06-01> patch level 1
L3 programming layer <2025-09-02>
***********
)
Here is how much of TeX's memory you used:
4677 strings out of 467748
74292 string characters out of 5426959
518965 words of memory out of 5000000
33323 multiletter control sequences out of 15000+600000
4611 strings out of 467748
73315 string characters out of 5426959
516545 words of memory out of 5000000
33260 multiletter control sequences out of 15000+600000
670328 words of font info for 118 fonts, out of 8000000 for 9000
1141 hyphenation exceptions out of 8191
57i,14n,65p,2001b,419s stack positions out of 10000i,1000n,20000p,200000b,200000s
57i,15n,65p,1505b,419s stack positions out of 10000i,1000n,20000p,200000b,200000s
</usr/local/texlive/2021/texmf-dist/fonts/type1/public/amsfonts/cm/cmsy7.pfb>
</usr/local/texlive/2021/texmf-dist/fonts/type1/urw/times/utmb8a.pfb></usr/loca
l/texlive/2021/texmf-dist/fonts/type1/urw/times/utmbi8a.pfb></usr/local/texlive
/2021/texmf-dist/fonts/type1/urw/times/utmr8a.pfb></usr/local/texlive/2021/texm
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Output written on artigo.pdf (12 pages, 393600 bytes).
Output written on artigo.pdf (13 pages, 400665 bytes).
PDF statistics:
81 PDF objects out of 1000 (max. 8388607)
45 compressed objects within 1 object stream
85 PDF objects out of 1000 (max. 8388607)
48 compressed objects within 1 object stream
0 named destinations out of 1000 (max. 500000)
36 words of extra memory for PDF output out of 10000 (max. 10000000)
BIN
View File
Binary file not shown.
BIN
View File
Binary file not shown.
+73 -77
View File
@@ -9,16 +9,9 @@
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\def\BibTeX{{\rm B\kern-.05em{\sc i\kern-.025em b}\kern-.08em
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\renewcommand{\refname}{Referências}
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\begin{document}
\title{Avaliação da experiência do usuário na utilização de um protótipo de chatbot para o apoio a prevenção do câncer do colo do útero.\\
@@ -57,7 +50,7 @@
\fancyhf{}
\fancyfoot[LE, LO]{ReCiC- Revista de Ciência de Computação ISSN:XXXX}
\begin{abstract}
O objetivo deste estudo foi avaliar a usabilidade, a aceitação e a experiência de fluxo durante a interação com o protótipo do chatbot Liz, desenvolvido para apoiar a prevenção do câncer do colo do útero. Para isso, foi realizado um estudo de abordagem quanti-qualitativa com 58 participantes, com idades entre 18 e 64 anos, que interagiram com o chatbot e avaliaram sua usabilidade, aceitação tecnológica e experiência de fluxo por meio de instrumentos padronizados (System Usability Scale (SUS), Technology Acceptance Model (TAM) e versão curta da Flow State Scale (FSS-short)), além de responderem a uma questão aberta sobre a experiência de interação. Os dados foram analisados por meio dos escores dos instrumentos e de análise lexical no IRAMUTEQ, incluindo nuvem de palavras, análise de similitude e Análise Fatorial de Correspondência. Em relação à usabilidade, o escore da SUS foi de 75,5 pontos. Complementarmente, os resultados do TAM indicaram percepções favoráveis quanto à utilidade, à facilidade de uso e à intenção de uso do chatbot, enquanto a FSS-short evidenciou envolvimento dos participantes durante a interação. Esses resultados quantitativos foram complementados pela análise textual das respostas abertas, na qual o termo *agendamento* ocupou posição central, associado a aspectos como facilidade, clareza e funcionalidade. Apesar dessas percepções positivas, também foram identificadas dificuldades pontuais relacionadas à digitação, às respostas do chatbot e à ocorrência de erros. Em conjunto, os achados indicam uma avaliação inicial positiva do chatbot Liz. A principal contribuição do estudo consiste na integração de medidas padronizadas de avaliação com as percepções expressas pelos participantes, oferecendo subsídios para o aprimoramento de interfaces conversacionais em saúde. Contudo, os resultados não permitem inferir, nesta etapa, efeitos sobre a adesão ao exame preventivo.
\textbf{Objetivo:} avaliar a usabilidade, a aceitação e a experiência de fluxo durante a interação com o protótipo de chatbot Liz, desenvolvido para apoiar a prevenção do câncer do colo do útero. \textbf{Metodologia:} foi realizado estudo quanti-qualitativo com 58 participantes, com idades entre 18 e 64 anos, que utilizaram o chatbot e responderam à System Usability Scale (SUS), ao Technology Acceptance Model (TAM), à Flow State Scale -- versão curta (FSS-short) e a uma questão aberta. Os dados foram analisados por escores dos instrumentos e por análise lexical no IRAMUTEQ, incluindo nuvem de palavras, análise de similitude e Análise Fatorial de Correspondência. \textbf{Resultados:} o escore SUS reportado foi 75,5 pontos. O TAM indicou percepções favoráveis de utilidade, facilidade e intenção de uso, e a FSS-short apontou envolvimento na interação. Na análise textual, \textit{agendamento} foi o termo central, associado a facilidade, clareza e funcionalidade, embora também tenham emergido dificuldades pontuais relacionadas à digitação, respostas e erros. \textbf{Conclusão:} os achados sustentam uma avaliação inicial positiva do chatbot. A principal contribuição é uma abordagem integrada que combina medidas padronizadas e percepções textuais para orientar o reprojeto de interfaces conversacionais em saúde, sem permitir concluir, nesta etapa, efeitos sobre adesão ao exame.
\end{abstract}
\begin{IEEEkeywords}
@@ -66,9 +59,9 @@ Agentes conversacionais, Usabilidade, Experiência do usuário, Saúde digital,
\section{Introdução}
O câncer é um importante problema de saúde pública e ocorre quando as células do corpo crescem de forma descontrolada, podendo atingir tecidos próximos ou outros órgãos. No Brasil, estima-se que sejam registrados cerca de 781 mil novos casos de câncer por ano no triênio 2026–2028, considerando todos os tipos da doença \cite{INCA2026,BrasilINCA2026}.
O câncer é um importante problema de saúde pública, caracterizado pelo crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos adjacentes ou outros órgãos. No Brasil, estima-se a ocorrência de aproximadamente 781 mil novos casos de câncer por ano no triênio 2026--2028, considerando todas as localizações tumorais, incluindo o câncer de pele não melanoma \cite{INCA2026,BrasilINCA2026}.
Entre os tipos de câncer que afetam as mulheres, destaca-se o câncer do colo do útero, que está relacionado à infecção persistente por alguns tipos do papilomavírus humano (HPV) \cite{BrasilINCA2023}. Essa infecção é comum e, na maioria dos casos, desaparece naturalmente. No entanto, em algumas situações, pode causar alterações nas células que, com o tempo, podem evoluir para lesões que antecedem o câncer e, posteriormente, para a doença. A identificação dessas alterações por meio de exame preventivo permite iniciar medidas de prevenção e tratamento no momento adequado \cite{INCA2022,BrasilINCA2022,BrasilINCA2023}. Nesse sentido, o exame citopatológico, conhecido como Papanicolau, é importante para identificar alterações nas células do colo do útero e evitar que a doença se desenvolva \cite{Rama2008}.
Entre os tipos de câncer que acometem a população feminina, destaca-se o câncer do colo do útero, associado à infecção persistente por determinados tipos do papilomavírus humano (HPV). Embora a infecção seja frequente e, na maioria dos casos, regrida espontaneamente, algumas alterações celulares podem evoluir para lesões precursoras e, posteriormente, para o câncer. A identificação dessas alterações por meio do rastreamento possibilita a adoção de medidas preventivas e terapêuticas oportunas \cite{INCA2022,BrasilINCA2022,BrasilINCA2023}. Nesse contexto, o exame citopatológico, conhecido como Papanicolau, constitui uma estratégia importante para detectar alterações cervicais e prevenir a progressão da doença \cite{Rama2008}.
No município de Nova Andradina, localizado na região leste de Mato Grosso do Sul, o rastreamento do câncer do colo do útero é realizado principalmente no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF). Essa estratégia busca reorganizar a assistência à saúde, articulando ações de prevenção, promoção e acompanhamento da população \cite{BrasilAPS2020}. Além disso, a atenção primária constitui um espaço relevante para a organização das ações de rastreamento e para a ampliação do acesso à informação sobre prevenção e cuidados em saúde \cite{Vale2010}.
@@ -76,13 +69,15 @@ Contudo, de acordo com Almeida \cite{Almeida2018}, o câncer do colo do útero a
Neste contexto, o WhatsApp se destaca como o aplicativo de comunicação mais utilizado. Está presente em 99\% dos smartphones dos brasileiros, sendo que 93\% utilizam o aplicativo diariamente. Dos brasileiros, 90\% utilizam o aplicativo para enviar mensagens de texto, e 81\% se comunicam por áudio \cite{Ventura2020}. Na área médica, a utilização do WhatsApp como ferramenta para fortalecer a relação entre profissional de saúde e paciente tem sido positiva, em conformidade com o Parecer CFM Nº 14/2017, abrangendo uma ampla gama de aspectos \cite{Nazareth2020}.
Nesse cenário, os chatbots, também denominados agentes conversacionais, apresentam potencial para apoiar a disseminação de informações sobre saúde e facilitar o esclarecimento de dúvidas relacionadas à prevenção. Entretanto, a utilização deste tipo de tecnologia na saúde exige avaliações que considerem não apenas seu funcionamento técnico, mas também a qualidade da interação, a usabilidade e a percepção dos usuários \cite{DeneckeMay2022,Laranjo2018,Milne2020}. Na perspectiva da Interação Humano-Computador (IHC), torna-se fundamental investigar como os usuários percebem a utilidade, a facilidade de uso, a clareza, a satisfação e a confiabilidade da interação com esses sistemas. Assim, a avaliação deve considerar tanto aspectos pragmáticos, como a facilidade de encontrar e compreender informações, quanto aspectos subjetivos, como a satisfação durante a interação \cite{ISO9241_2102019,DeneckeMay2022}.
Nesse cenário, os chatbots, também denominados agentes conversacionais, podem apoiar a disseminação de informações sobre saúde e o esclarecimento de dúvidas relacionadas à prevenção. Entretanto, o uso desse tipo de tecnologia na saúde exige avaliações que considerem não apenas seu funcionamento técnico, mas também a qualidade da interação, a usabilidade e a percepção dos usuários \cite{DeneckeMay2022,Laranjo2018,Milne2020}. Na perspectiva da Interação Humano-Computador (IHC), é fundamental investigar como os usuários percebem a utilidade, a facilidade de uso, a clareza, a satisfação e a confiabilidade da interação com esses sistemas. Assim, a avaliação deve abranger tanto aspectos pragmáticos, como a facilidade para localizar e compreender informações, quanto aspectos subjetivos, como a satisfação durante a interação \cite{ISO9241_2102019,DeneckeMay2022}.
Assim, com base nos conceitos e no problema apresentado, foi desenvolvido um protótipo de chatbot chamado Liz \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, como forma de avaliação inicial da proposta. Essa iniciativa contou com a parceria entre o Instituto Federal de Mato Grosso do Sul, campus de Nova Andradina (IFMS/NA), a Prefeitura de Nova Andradina (PMNA) e o apoio da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT - PICTEC 1 - 02/2021).
Além disso, os recursos humanos são limitados, e a comunicação realizada diretamente por uma pessoa pode sofrer interferências, atrasando ou comprometendo sua efetividade. Nesse contexto, as Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), incluindo os chatbots, podem apoiar o acompanhamento das pacientes e reduzir falhas de comunicação. Os chatbots são programas de computador que interagem com os usuários por meio de linguagem natural, em texto ou voz. Essa tecnologia surgiu na década de 1960, com o objetivo de simular conversas humanas, e expandiu-se com o avanço das arquiteturas e das capacidades computacionais \cite{AbuShawar2007}. Para compreender a entrada do usuário e oferecer respostas relevantes, os chatbots podem utilizar técnicas de Inteligência Artificial (IA), incluindo métodos de Aprendizado Profundo (\textit{Deep Learning}).
Com base nesses conceitos e no problema apresentado, foi desenvolvido o protótipo de chatbot Liz \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, como uma avaliação inicial da proposta. A iniciativa contou com a parceria entre o Instituto Federal de Mato Grosso do Sul, campus de Nova Andradina (IFMS/NA), a Prefeitura Municipal de Nova Andradina (PMNA) e o apoio da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT -- PICTEC 1 -- 02/2021).
Sua função é automatizar a comunicação entre os profissionais da saúde e as pacientes, atuando principalmente no lembrete, agendamento e reagendamento do exame preventivo, além de fornecer informações básicas sobre os problemas e conceitos relacionados ao câncer do colo do útero.
O protótipo, concebido como uma representação preliminar do sistema para fins de prova de conceito, foi submetido a uma avaliação centrada no usuário, considerando a experiência das usuárias durante a interação com a solução. Segundo Preece \cite{Preece2013}, essa etapa permite analisar aspectos relacionados à usabilidade, à facilidade de interação, à compreensão das funcionalidades, à satisfação e à adequação do sistema às necessidades das usuárias e ao contexto de utilização. A avaliação deve envolver usuários representativos do público-alvo, que executem tarefas previamente definidas com o protótipo, possibilitando a coleta de dados quantitativos e qualitativos sobre a experiência de uso \cite{Barbosa2021}. Conforme os princípios de projeto centrado no ser humano estabelecidos pela ISO 9241-210, o feedback dos usuários é fundamental para identificar limitações e oportunidades de melhoria, permitindo o refinamento progressivo das soluções a partir de avaliações realizadas em contextos representativos de uso \cite{ISO9241-210}. Dessa forma, os resultados obtidos na avaliação da experiência do usuário podem subsidiar novas iterações do protótipo, contribuindo para o aprimoramento de suas funcionalidades e para a redução de incertezas relacionadas à usabilidade, aos requisitos e à adequação da solução antes de uma eventual implantação.
O protótipo, concebido como uma representação preliminar do sistema para fins de prova de conceito, deve ser submetido a uma avaliação centrada no usuário, considerando a experiência das usuárias durante a interação com a solução. Essa etapa deverá permitir analisar aspectos relacionados à usabilidade, facilidade de interação, compreensão das funcionalidades, satisfação e adequação do sistema às necessidades das usuárias e ao contexto de utilização \cite{Preece2013}. A avaliação deverá envolver a participação de usuários representativos do público-alvo, que poderão executar tarefas previamente definidas utilizando o protótipo, possibilitando a coleta de dados quantitativos e qualitativos sobre sua experiência de uso \cite{Barbosa2021}. Conforme os princípios de projeto centrado no ser humano estabelecidos pela ISO 9241-210, o feedback dos usuários constitui uma fonte fundamental para identificar limitações e oportunidades de melhoria, permitindo que as soluções sejam progressivamente refinadas a partir de avaliações realizadas em contextos representativos de uso \cite{ISO9241-210}. Dessa forma, os resultados obtidos na avaliação da experiência do usuário poderão subsidiar novas iterações do protótipo, contribuindo para o aprimoramento de suas funcionalidades e para a redução de incertezas relacionadas à usabilidade, aos requisitos e à adequação da solução antes de uma eventual implantação.
Portanto, a proposta deste trabalho foi a avaliação do protótipo já desenvolvido. A avaliação da experiência do usuário constitui uma etapa importante para analisar a usabilidade, a aceitação e a percepção dos usuários em relação a sistemas interativos, sendo especialmente relevante em aplicações na área da Saúde \cite{Arnold2009}. Diante desse contexto, estabelece-se a seguinte pergunta de pesquisa: como as usuárias avaliam a usabilidade, a aceitação e a experiência de fluxo durante a interação com o protótipo de chatbot Liz, desenvolvido para apoiar a comunicação e fornecer informações relacionadas à prevenção do câncer do colo do útero?
@@ -90,8 +85,6 @@ A hipótese deste trabalho é que o protótipo Liz apresentará resultados posit
\section{Fundamentação Teórica}
Nesta seção, são apresentadas as ferramentas de mensuração quantitativa e qualitativa utilizadas para avaliar o chatbot.
\subsection{Usabilidade e experiência do usuário}
A ISO 9241-11 define usabilidade como o grau em que um sistema, produto ou serviço pode ser utilizado por usuários específicos para alcançar objetivos específicos com eficácia, eficiência e satisfação em um contexto de uso determinado \cite{ISO9241-11}. A eficácia diz respeito à exatidão e à completude com que os objetivos são alcançados; a eficiência relaciona os resultados obtidos aos recursos empregados; e a satisfação corresponde às respostas físicas, cognitivas e emocionais decorrentes do uso. A usabilidade, portanto, não constitui uma propriedade absoluta da tecnologia, pois depende dos usuários, das tarefas, dos objetivos e do ambiente em que a interação ocorre.
@@ -120,13 +113,13 @@ A \textit{Flow State Scale-2} (FSS-2), desenvolvida por Jackson e Eklund \cite{j
\subsection{Articulação entre usabilidade, aceitação e fluxo}
Usabilidade, aceitação e fluxo são dimensões distintas e complementares da interação. A usabilidade indica se as participantes conseguem realizar as tarefas com eficácia, eficiência e satisfação, além de revelar como percebem a facilidade global do sistema \cite{ISO9241-11}. A aceitação examina se reconhecem utilidade na solução, se consideram seu uso pouco oneroso e se demonstram intenção de utilizá-la \cite{Davis1989}. Já o fluxo acrescenta a dimensão experiencial, avaliando concentração, controle, clareza e envolvimento durante a atividade \cite{jackson2002}.
Usabilidade, aceitação e fluxo descrevem dimensões distintas e complementares da interação. A usabilidade indica se as participantes conseguem realizar as tarefas com eficácia, eficiência e satisfação e como percebem a facilidade global do sistema. A aceitação examina se reconhecem utilidade na solução, se consideram seu uso pouco oneroso e se demonstram intenção de utilizá-la. O fluxo acrescenta a dimensão experiencial, avaliando concentração, controle, clareza e envolvimento durante a atividade.
Esses construtos não são equivalentes: um sistema pode ser fácil de usar, mas percebido como pouco útil; pode ser considerado útil, mas produzir uma interação fragmentada; ou pode ser envolvente sem assegurar a conclusão correta da tarefa. Logo, a análise conjunta permite verificar se o chatbot Liz combina qualidade operacional, disposição para adoção e uma experiência de interação satisfatória. A análise qualitativa amplia essa triangulação ao revelar, nas manifestações dos participantes, aspectos do diálogo e do contexto que os escores quantitativos não descrevem isoladamente.
Esses construtos não são equivalentes: um sistema pode ser fácil de usar, mas percebido como pouco útil; pode ser considerado útil, mas produzir uma interação fragmentada; ou pode ser envolvente sem assegurar a conclusão correta da tarefa. Sua análise conjunta permite verificar se o chatbot Liz combina qualidade operacional, disposição para adoção e uma experiência de interação satisfatória. A análise qualitativa amplia essa triangulação ao revelar, nas manifestações dos participantes, aspectos do diálogo e do contexto que os escores quantitativos não descrevem isoladamente.
\subsection{Análise lexical de dados textuais}
O IRAMUTEQ é um software gratuito, desenvolvido sob a lógica \textit{open source} e licenciado pela GNU GPL (v2), que funciona ancorado no ambiente estatístico R e permite realizar diferentes tipos de análise de dados textuais. Entre suas funcionalidades estão análises simples, como a lexicografia básica e o cálculo da frequência de palavras, e procedimentos multivariados, como a classificação hierárquica descendente e a análise de similitude. Nas análises lexicais clássicas, o programa identifica e reformata as unidades de texto, transforma Unidades de Contexto Iniciais (UCI) em Unidades de Contexto Elementares (UCE), calcula a frequência média e o número de \textit{hapax}, realiza lematização e cria dicionários de formas reduzidas, distinguindo formas ativas e suplementares \cite{Camargo2013}.
O IRAMUTEQ é um software gratuito, de código aberto e licenciado pela GNU GPL (v2), baseado no ambiente estatístico R, que permite diferentes tipos de análise de dados textuais. Entre suas funcionalidades estão análises simples, como a lexicografia básica e o cálculo da frequência de palavras, e procedimentos multivariados, como a classificação hierárquica descendente e a análise de similitude. Nas análises lexicais clássicas, o programa identifica e reformata as unidades de texto, transforma Unidades de Contexto Iniciais (UCI) em Unidades de Contexto Elementares (UCE), calcula a frequência média e o número de \textit{hapax}, realiza a lematização e cria dicionários de formas reduzidas, distinguindo formas ativas e suplementares \cite{Camargo2013}.
A nuvem de palavras organiza graficamente os termos de acordo com sua frequência, permitindo a identificação rápida das palavras-chave de um corpus. A análise de similitude, fundamentada na teoria dos grafos, identifica coocorrências entre os termos e evidencia suas conexões, contribuindo para a compreensão da estrutura do texto e de seus padrões de associação semântica \cite{Camargo2013}.
@@ -149,75 +142,41 @@ Martins et al. \cite{Martins2026} desenvolveram, validaram e avaliaram a usabili
\caption{Comparação entre estudos relacionados e o presente estudo}
\label{tab:trabalhos-relacionados}
\scriptsize
\begin{tabular}{|
>{\raggedright\arraybackslash}m{2.5cm}|
>{\raggedright\arraybackslash}m{2.1cm}|
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>{\raggedright\arraybackslash}m{1.6cm}|
>{\raggedright\arraybackslash}m{5.1cm}|}
\begin{tabular}{p{2.5cm} p{2.1cm} p{2.5cm} p{1.6cm} p{5.1cm}}
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\textbf{Estudo} &
\textbf{Objetivo e domínio} &
\textbf{Instrumentos} &
\textbf{Amostra} &
\textbf{Principais resultados e posicionamento} \\
\textbf{Estudo} & \textbf{Objetivo e domínio} & \shortstack{\textbf{Instrumentos/}\\\textbf{procedimentos}} & \textbf{Amostra} & \shortstack{\textbf{Principais resultados}\\\textbf{e posicionamento}} \\
\hline
Carvalho et al. \cite{carvalho2024} &
Mapear avaliações de usabilidade de chatbots &
Revisão sistemática; SUS e TAM entre os instrumentos identificados &
27 estudos &
Predomínio de questionários e avaliações tardias; fundamenta a necessidade de combinar métodos e avaliar protótipos antes da implantação. \\
\hline
Holmes et al. \cite{Holmes2019} &
Avaliar chatbot de controle de peso em saúde &
Observação de tarefas, SUS, UEQ e CUQ &
Usuários de chatbot de saúde &
Métricas convencionais não cobrem toda a usabilidade conversacional; sustenta a inclusão de percepções qualitativas. \\
\hline
Le Bonniec et al. \cite{LeBonniec2025} &
Apoiar decisão sobre rastreamento do câncer do colo do útero &
Entrevistas, grupos focais, testes alfa e beta &
Mulheres de 30--65 anos e profissionais; beta: 15 mulheres &
Boa aceitação e valor educativo, com problemas pontuais de repetição e terminologia; aproxima-se do domínio deste estudo. \\
\hline
Silva et al. \cite{Silva2023} &
Explicar aceitação e fluxo em chatbot de comércio &
TAM ampliado, confiança, risco e SEM &
226 participantes &
Confiança associada à intenção de uso e ao fluxo; oferece base para a articulação dos construtos. \\
\hline
Martins et al. \cite{Martins2026} &
Validar chatbot para abordagem da hanseníase &
Validação de conteúdo, aparência, usabilidade e IRaMuTeQ &
Profissionais de saúde e TI &
Evidências satisfatórias de validade e usabilidade; IRaMuTeQ aplicado à base de conhecimento. \\
\hline
Presente estudo &
Avaliar o protótipo Liz para prevenção e agendamento do exame do colo do útero &
SUS, TAM, FSS-\textit{short} e análise lexical de pergunta aberta &
58 participantes &
Integra escalas padronizadas e percepções lexicais em uma validação inicial do protótipo. \\
Carvalho et al. \cite{carvalho2024} & Mapear avaliações de usabilidade de chatbots & Revisão sistemática; SUS e TAM entre os instrumentos identificados & 27 estudos & Predomínio de questionários e avaliações tardias; fundamenta a necessidade de combinar métodos e avaliar protótipos antes da implantação. \\
Holmes et al. \cite{Holmes2019} & Avaliar chatbot de controle de peso em saúde & Observação de tarefas, SUS, UEQ e CUQ & Usuários de chatbot de saúde & Métricas convencionais não cobrem toda a usabilidade conversacional; sustenta a inclusão de percepções qualitativas. \\
Le Bonniec et al. \cite{LeBonniec2025} & Apoiar decisão sobre rastreamento do câncer do colo do útero & Entrevistas, grupos focais, testes alfa e beta & Mulheres de 30--65 anos e profissionais; beta: 15 mulheres & Boa aceitação e valor educativo, com problemas pontuais de repetição e terminologia; aproxima-se do domínio deste estudo. \\
Silva et al. \cite{Silva2023} & Explicar aceitação e fluxo em chatbot de comércio & TAM ampliado, confiança, risco e SEM & 226 participantes & Confiança associada à intenção de uso e ao fluxo; oferece base para a articulação dos construtos. \\
Martins et al. \cite{Martins2026} & Validar chatbot para abordagem da hanseníase & Validação de conteúdo, aparência, usabilidade e IRaMuTeQ & Profissionais de saúde e TI & Evidências satisfatórias de validade e usabilidade; IRaMuTeQ aplicado à base de conhecimento. \\
Presente estudo & Avaliar o protótipo Liz para prevenção e agendamento do exame do colo do útero & SUS, TAM, FSS-\textit{short} e análise lexical de pergunta aberta & 58 participantes & Integra escalas padronizadas e percepções lexicais em uma validação inicial do protótipo. \\
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\end{tabular}
\end{table*}
Em conjunto, como pode ser visualizado na Tabela \ref{tab:trabalhos-relacionados}, os trabalhos relacionados evidenciam avanços na avaliação da usabilidade, da aceitação e da experiência de uso de chatbots, especialmente no domínio da saúde. Entretanto, também revelam lacunas quanto à integração de diferentes perspectivas de avaliação e à utilização sistemática dos resultados para orientar as etapas iniciais do desenvolvimento. Enquanto parte dos estudos privilegia instrumentos quantitativos padronizados, outros enfatizam processos de validação centrados no usuário, sem necessariamente articular medidas de usabilidade, aceitação, experiência subjetiva e análise das percepções expressas livremente pelos participantes. Além disso, embora existam iniciativas voltadas ao rastreamento do câncer do colo do útero, permanecem oportunidades para investigar, de forma integrada, a experiência de uso de chatbots destinados à prevenção e ao apoio ao agendamento do exame. Nesse contexto, o presente estudo busca contribuir para o preenchimento dessa lacuna ao combinar SUS, TAM e FSS-\textit{short} com análise lexical das respostas a uma pergunta aberta, permitindo examinar diferentes dimensões da interação com o protótipo Liz. Essa abordagem não pretende superar isoladamente as limitações dos estudos anteriores, mas ampliar a compreensão sobre a experiência dos participantes por meio da complementaridade entre medidas estruturadas e percepções textuais. Por se tratar de uma validação inicial, os resultados devem ser interpretados como subsídios para o aprimoramento do protótipo, e não como evidência de efetividade na ampliação do rastreamento. Assim, destaca-se a necessidade de estudos posteriores que investiguem a experiência de uso em contextos reais, a diversidade dos públicos atendidos e os efeitos da ferramenta sobre o acesso e a adesão ao exame preventivo.
Em conjunto, esses trabalhos mostram que há estudos sobre chatbots de saúde, rastreamento do câncer do colo do útero, SUS, TAM e \textit{flow}, mas eles diferem quanto ao objetivo e ao momento do ciclo de desenvolvimento. A lacuna deste trabalho não é a ausência de avaliações de chatbots em saúde nem a inexistência de estudos com escalas padronizadas. A contribuição está na integração, em um protótipo de apoio à prevenção do câncer do colo do útero, de SUS, TAM e FSS-\textit{short} com análise lexical das percepções registradas em uma pergunta aberta. Como não foram analisados registros de conversa, logs ou transcrições dos diálogos, os resultados qualitativos não devem ser apresentados como análise direta da interação conversacional.
Quanto ao ciclo de desenvolvimento, o presente estudo situa-se entre a validação do protótipo e a preparação de novas iterações, e não em uma avaliação de impacto ou de efetividade em larga escala. Os achados sobre facilidade de uso, utilidade, intenção de uso, fluxo e percepções lexicais podem retroalimentar o projeto ao orientar a revisão de mensagens, o tratamento de erros, a clareza das opções de agendamento e a priorização de funcionalidades antes de uma implantação mais ampla.
\section{Descrição do artefato}
O chatbot Liz foi desenvolvido como um protótipo de apoio à conscientização e à prevenção do câncer do colo do útero no contexto da rede pública de saúde de Nova Andradina. A proposta inicial, descrita por Picolo et al. \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, foi elaborada a partir de levantamento bibliográfico, requisitos identificados com profissionais da Estratégia Saúde da Família, testes de tecnologias e prototipagem. A revisão bibliográfica do autor também identificou o uso de chatbots em ações de informação, prevenção e acompanhamento em saúde \cite{Picolo2022ChatbotSaude}.
O chatbot Liz foi desenvolvido como um protótipo de apoio à conscientização e à prevenção do câncer do colo do útero no contexto da rede pública de saúde de Nova Andradina. A proposta inicial, descrita por Picolo et al. \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, foi elaborada a partir de levantamento bibliográfico, requisitos obtidos com profissionais da Estratégia Saúde da Família, testes de tecnologias e prototipagem. A revisão bibliográfica do autor também identificou o uso de chatbots em ações de informação, prevenção e acompanhamento em saúde \cite{Picolo2022ChatbotSaude}.
\subsection{Arquitetura e tecnologias}
O chatbot Liz, em sua versão mais recente, é organizado em uma aplicação principal Node.js/Express, uma camada de persistência com Sequelize e PostgreSQL e um serviço de integração com o WhatsApp. O projeto também utiliza AdminJS para administração, Redis e Node-Resque para enfileiramento assíncrono, RiveScript para a base de diálogos, node-telegram-bot-api para o Telegram e node-schedule para tarefas programadas \cite{ProjetoChatbotSaude}.
O código disponibilizado pelos autores organiza o sistema em uma aplicação principal Node.js/Express, uma camada de persistência com Sequelize e PostgreSQL e um serviço de integração com o WhatsApp. O projeto também utiliza AdminJS para administração, Redis e Node-Resque para enfileiramento assíncrono, RiveScript para a base de diálogos, `node-telegram-bot-api` para o Telegram e `node-schedule` para as tarefas programadas. A execução é preparada para Docker, com variáveis de ambiente para as credenciais e os serviços externos \cite{ProjetoChatbotSaude}.
Na integração com o WhatsApp, o serviço separado utiliza whatsapp-web.js com LocalAuth para manter a sessão autenticada. As mensagens recebidas são encaminhadas por um stream gRPC para o worker do sistema principal; o worker coloca o evento em uma fila Redis, processa a mensagem e devolve a resposta pelo mesmo serviço gRPC. Para o envio, o serviço normaliza o identificador do destinatário para o formato do WhatsApp e chama a API local do cliente conectado. O Telegram segue fluxo semelhante de recepção por webhook/polling e processamento pelo trabalhador.
Na integração com o WhatsApp, o serviço separado utiliza `whatsapp-web.js` com `LocalAuth` para manter a sessão autenticada. As mensagens recebidas são encaminhadas por um stream gRPC para o trabalhador do sistema principal; o trabalhador coloca o evento em uma fila Redis, processa a mensagem e devolve a resposta pelo mesmo serviço gRPC. Para o envio, o serviço normaliza o identificador do destinatário para o formato do WhatsApp e chama a API local do cliente conectado. O Telegram segue fluxo semelhante de recepção por webhook/polling e processamento pelo trabalhador.
Os dados de domínio são persistidos principalmente nas entidades Paciente, Esf, Agendamento, Informacao, Avaliacao e Usuario. O cadastro relaciona a paciente ao posto da ESF e ao identificador do canal de mensagens. Os agendamentos armazenam a data e o horário previstos, a data confirmada e o estado de processamento. O serviço de agendamento executa uma rotina periódica, consulta exames próximos e envia lembretes para os identificadores de WhatsApp e Telegram cadastrados.
Os dados de domínio são persistidos principalmente nas entidades `Paciente`, `Esf`, `Agendamento`, `Informacao`, `Avaliacao` e `Usuario`. O cadastro relaciona a paciente ao posto da ESF e ao identificador do canal de mensagens. Os agendamentos armazenam a data e o horário previstos, a data confirmada e o estado de processamento. O serviço de agendamento executa uma rotina periódica, consulta exames próximos e envia lembretes para os identificadores de WhatsApp e Telegram cadastrados.
\subsection{Abordagem conversacional}
O protótipo é predominantemente baseado em regras. A biblioteca RiveScript carrega arquivos \textbf{.rive} com tópicos, padrões de entrada, respostas, variáveis de contexto e chamadas para funções JavaScript. O processamento não corresponde ao treinamento de um modelo de aprendizado profundo: as mensagens são normalizadas, comparadas às regras e encaminhadas para funções de negócio que consultam ou alteram o banco de dados. A base conversacional pode ser inspecionada nos tópicos de cadastro, boas-vindas, menus, informações, agendamento, finalização e avaliação, enquanto as operações de persistência ficam encapsuladas no modelo ChatBot \cite{Picolo2022ChatbotSaude,Picolo2024ChatbotPrevencao}.
Embora a introdução mencione Inteligência Artificial e \textit{Deep Learning}, a implementação disponibilizada para o protótipo Liz é predominantemente baseada em regras. A biblioteca RiveScript carrega arquivos `.rive` com tópicos, padrões de entrada, respostas, variáveis de contexto e chamadas para funções JavaScript. O processamento não corresponde ao treinamento de um modelo de aprendizado profundo: as mensagens são normalizadas, comparadas às regras e encaminhadas para funções de negócio que consultam ou alteram o banco de dados. Assim, a referência à IA deve ser entendida como enquadramento tecnológico do projeto, e não como evidência de que o protótipo avaliado empregou um modelo treinado de \textit{Deep Learning}.
Essa caracterização é importante para a reprodutibilidade: a base conversacional pode ser inspecionada nos tópicos de cadastro, boas-vindas, menus, informações, agendamento, finalização e avaliação, enquanto as operações de persistência ficam encapsuladas no modelo `ChatBot`. A revisão do autor descreve o uso de processamento de linguagem natural como possibilidade para chatbots, mas o artefato publicado utiliza principalmente seleção orientada por menus e números \cite{Picolo2022ChatbotSaude,Picolo2024ChatbotPrevencao}.
\subsection{Fluxos e funcionalidades}
@@ -225,7 +184,7 @@ O fluxo inicial verifica se o identificador do canal já está associado a uma p
Depois do cadastro, o menu principal oferece quatro caminhos: (1) agendar o exame preventivo; (2) consultar o exame marcado; (3) consultar informações sobre o câncer do colo do útero; e (4) finalizar o atendimento. O agendamento é conduzido por etapas: escolha do dia da semana, confirmação do dia, escolha do intervalo de horário e confirmação do pedido. A consulta recupera a data registrada; o módulo de informações lista temas mantidos no banco e apresenta o conteúdo selecionado; ao final, a paciente pode atribuir uma nota de 0 a 10 ao atendimento.
Neste artigo, o roteiro de uso apresentado na Figura \ref{fig:roteiro} sintetiza a sequência de cadastro, consulta, agendamento e acesso às informações. A implementação original também disponibiliza diagramas de casos de uso, classes, entidade-relacionamento e fluxo de diálogo no repositório do projeto \cite{ProjetoChatbotSaude}.
Os diagramas de fluxo utilizados no projeto descrevem a navegação por menus e confirmações. Neste artigo, o roteiro de uso apresentado na Figura \ref{fig:roteiro} sintetiza a sequência de cadastro, consulta, agendamento e acesso às informações. A implementação original também disponibiliza diagramas de casos de uso, classes, entidade-relacionamento e fluxo de diálogo no repositório do projeto \cite{ProjetoChatbotSaude}.
\subsection{Tratamento de falhas e entradas não reconhecidas}
@@ -271,7 +230,23 @@ Os dados foram registrados por meio de formulários eletrônicos e mantidos para
\noindent\textbf{4. Interpretação de Dados:} Os dados registrados foram submetidos à análise, seguindo as especificações de cada técnica. Os avaliadores buscaram atribuir significado aos dados coletados. Para os dados qualitativos, foi utilizado o software IRAMUTEQ. Esta etapa teve como foco identificar rupturas na comunicação e responder às perguntas de pesquisa formuladas no planejamento, podendo incluir análises manuais ou automáticas, conforme o tipo de dado registrado.\\
\noindent\textbf{5. Consolidação e Relato dos Resultados:} Por fim, os achados individuais foram consolidados em uma análise para identificar recorrências e tendências de problemas que afetam grupos de usuários. As descobertas foram organizadas em um relatório final que detalha os objetivos, o método aplicado, o perfil dos participantes, o resumo dos dados, a lista de problemas identificados e sugestões fundamentadas para o reprojeto da interface e da interação.
\noindent\textbf{5. Consolidação e Relato dos Resultados:} Por fim, os achados individuais foram consolidados em uma análise para identificar recorrências e tendências de problemas que afetam grupos de usuários. As descobertas foram organizadas em um relatório final, detalhando os objetivos, o método aplicado, o perfil dos participantes, o resumo dos dados, a lista de problemas identificados e sugestões fundamentadas para o reprojeto da interface e da interação.
\subsection{Participantes e contexto da coleta}
Participaram 58 pessoas, com idades entre 18 e 64 anos. O manuscrito informa apenas a faixa etária e não apresenta a distribuição por sexo, escolaridade, familiaridade com smartphones e WhatsApp, vínculo com a atenção primária, forma de recrutamento, local, período ou critérios de inclusão e exclusão. Essas variáveis devem ser acrescentadas para que a amostra possa ser confrontada com a justificativa social do estudo. Também deve ser apresentada, quando disponível, uma análise específica das mulheres na faixa etária de rastreamento; se essa estratificação não tiver sido coletada, a adequação da amostra geral deve ser assumida como limitação e retomada nos trabalhos futuros.
\subsection{Instrumentos e variáveis}
Para evitar a alternância entre FEQ, FEC, FSS e FSS-short, este artigo adota exclusivamente a denominação \textit{Flow State Scale -- versão curta} (FSS-short), conforme a versão breve descrita por Jackson, Martin e Eklund \cite{Jackson2008}. O instrumento possui nove itens, correspondentes às nove dimensões do modelo de fluxo, e não sete itens. O SUS foi aplicado em sua versão brasileira validada por Lourenço, Carmona e Lopes \cite{Lourenco2022}; o TAM foi operacionalizado a partir dos construtos originais de Davis \cite{Davis1989}; e a FSS-short foi baseada no trabalho de Jackson, Martin e Eklund \cite{Jackson2008}. Caso os itens tenham sido traduzidos ou adaptados pelos autores, o procedimento de tradução, revisão e pré-teste deve ser documentado.
Os itens devem ser identificados no material suplementar ou em apêndice. Para o TAM, recomenda-se informar os códigos UP1--UP3 (utilidade percebida), FUP1--FUP3 (facilidade de uso percebida) e IUP1--IUP3 (intenção de uso percebida), além dos nove itens da FSS-short e dos dez itens do SUS. A referência a “Tabela 14” é substituída, portanto, pela tabela de itens do instrumento correspondente, a ser numerada conforme a versão final do artigo.
\subsection{Procedimentos de análise}
O escore do SUS deve ser calculado individualmente: para itens ímpares subtrai-se 1 da resposta; para itens pares subtrai-se a resposta de 5; somam-se as dez contribuições e multiplica-se o resultado por 2,5. Só depois se calcula a média dos escores dos participantes, que pode ser interpretada com os referenciais de Bangor, Kortum e Miller \cite{Bangor2009} e Sauro e Lewis \cite{SauroLewis2016}. Para o TAM e a FSS-short, devem ser calculadas as médias dos itens de cada construto/dimensão e sua consistência interna, preferencialmente pelo alfa de Cronbach ou pelo ômega de McDonald, reportando-se o número de respondentes válidos.
Na análise textual, o corpus foi formado pelas respostas à pergunta aberta. A descrição final deve informar o número de textos e de segmentos de texto, ocorrências, formas e \textit{hapax}, bem como o percentual de aproveitamento. Também deve distinguir formas ativas, utilizadas na interpretação lexical, de formas suplementares, mantidas como apoio ou ilustração, e indicar o tratamento de artigos, pronomes, conjunções, números e demais palavras sem conteúdo semântico. A AFC deve explicitar sua matriz de cruzamento: no presente desenho, ela não deve ser apresentada como se tivesse usado registros de conversa, mas como uma análise das formas lexicais e das categorias/variáveis efetivamente fornecidas ao IRAMUTEQ. Se o corpus permitir, recomenda-se complementar a AFC com a Classificação Hierárquica Descendente (CHD); alternativamente, podem ser usadas como variáveis ilustrativas a faixa etária, o sexo e a escolaridade, desde que essas informações tenham sido coletadas.
\section{Análise dos resultados}
@@ -332,29 +307,29 @@ As respostas à questão aberta foram processadas no IRAMUTEQ por meio de nuvem
\subsubsection{\textbf{Nuvem de Palavras}}
\begin{figure}[htbp]
\centerline{\includegraphics[scale=0.5]{nuvemdepalavras.png}}
\centerline{\includegraphics[scale=0.37]{nuvemdepalavras.png}}
\caption{Nuvem de Palavras}
\label{fig:nuvem-palavras}
\end{figure}
A análise evidencia que as palavras de maior destaque, com pode ser visto na Figura \ref{fig:nuvem-palavras}, como \textit{agendamento}, \textit{chatbot}, \textit{mensagem}, \textit{muito}, \textit{achar}, \textit{bem} e \textit{vez}, indicam que os usuários associaram fortemente a ferramenta ao processo de marcar consultas e à comunicação automatizada. Outros termos relevantes, como \textit{cadastro}, \textit{confirmar}, \textit{informação} e \textit{atendimento}, reforçam a percepção de clareza e praticidade na interação. Já palavras como \textit{fácil}, \textit{bom} e \textit{usuário} apontam para uma avaliação positiva da usabilidade, enquanto termos como \textit{erro} e \textit{pessoa} sugerem dificuldades pontuais. Dessa forma, a nuvem de palavras complementa os resultados quantitativos, revelando que o chatbot foi associado a uma experiência prática, clara e predominantemente positiva \cite{Camargo2013}.
A análise evidencia as palavras em maior destaque, como \textit{agendamento}, \textit{chatbot}, \textit{mensagem}, \textit{muito}, \textit{achar}, \textit{bem} e \textit{vez}, indicam que os usuários associaram fortemente o uso da ferramenta ao processo de marcar consultas e à comunicação automatizada. Outros termos relevantes, como \textit{cadastro}, \textit{confirmar}, \textit{informação} e \textit{atendimento}, reforçam a percepção de clareza e praticidade na interação. Já palavras como \textit{fácil}, \textit{bom} e \textit{usuário} apontam para uma avaliação positiva da usabilidade, enquanto termos como \textit{erro} e \textit{pessoa} sugerem dificuldades pontuais. Dessa forma, a nuvem de palavras complementa os resultados quantitativos, revelando que o chatbot foi associado a uma experiência prática, clara e predominantemente positiva \cite{Camargo2013}.
\subsubsection{\textbf{Análise de similitude}}
\begin{figure}[htbp]
\centerline{\includegraphics[scale=0.28]{analisedesimilitude.png}}
\centerline{\includegraphics[scale=0.25]{analisedesimilitude.png}}
\caption{Árvore de Similitude}
\label{fig:similitudes}
\end{figure}
A análise de similitude, apresentada na Figura \ref{fig:similitudes}, evidencia que o termo \textit{agendamento} ocupa posição central na rede semântica, funcionando como núcleo das interações relatadas pelos participantes. As conexões mais fortes com palavras como \textit{mensagem}, \textit{vez}, \textit{bem} e \textit{achar} indicam que o processo de marcar consultas foi o aspecto mais recorrente e estruturador da experiência de uso do chatbot. Além disso, ramificações secundárias que incluem termos como \textit{erro}, \textit{pessoa} e \textit{fácil} revelam tanto percepções positivas de simplicidade quanto relatos de dificuldades pontuais. A presença de palavras como \textit{cadastro} e \textit{confirmação} reforça a importância dos elementos funcionais da interação, enquanto \textit{ideia} e \textit{problema} apontam para reflexões críticas sobre o uso da ferramenta. Em conjunto, essa análise qualitativa complementa os resultados quantitativos, demonstrando que o chatbot Liz foi fortemente associado ao ato de agendar exames, mas também trouxe à tona nuances ligadas à clareza das mensagens, à facilidade de uso e às limitações percebidas pelos usuários.
A análise de similitude, como vista na Figura \ref{fig:similitudes}, evidencia que o termo \textit{agendamento} ocupa posição central na rede semântica, funcionando como núcleo das interações relatadas pelos participantes. As conexões mais fortes estabelecidas com palavras como \textit{mensagem}, \textit{vez}, \textit{bem} e \textit{achar} indicam que o processo de marcar consultas foi o aspecto mais recorrente e estruturador da experiência de uso do chatbot. Além disso, ramificações secundárias que incluem termos como \textit{erro}, \textit{pessoa} e \textit{fácil} revelam tanto percepções positivas de simplicidade quanto relatos de dificuldades pontuais. A presença de palavras como \textit{cadastro} e \textit{confirmação} reforça a importância dos elementos funcionais da interação, enquanto \textit{ideia} e \textit{problema} apontam para reflexões críticas sobre o uso da ferramenta. Em conjunto, essa análise qualitativa complementa os resultados quantitativos, demonstrando que o chatbot Liz foi fortemente associado ao ato de agendar exames, mas também trouxe à tona nuances ligadas à clareza das mensagens, à facilidade de uso e às limitações percebidas pelos usuários.
\subsubsection{\textbf{Análise Fatorial de Correspondência}}
A AFC apresentada na Figura \ref{fig:correspondencia} mostra que palavras como \textit{ótimo}, \textit{intuitivo}, \textit{geral} e \textit{pessoa} se agrupam em um mesmo quadrante, sugerindo avaliações positivas e percepções relacionadas à experiência geral de uso. Em contraste, termos como \textit{digitar}, \textit{único}, \textit{responder} e \textit{até} aparecem mais dispersos, indicando especificidades ou menor associação ao núcleo semântico predominante.
\begin{figure}[htbp]
\centerline{\includegraphics[scale=0.3]{analisefatorialdecorrespondencia-palavra.png}}
\centerline{\includegraphics[scale=0.25]{analisefatorialdecorrespondencia-palavra.png}}
\caption{Análise Fatorial de Correspondência}
\label{fig:correspondencia}
\end{figure}
@@ -363,6 +338,27 @@ Os eixos fatoriais, que explicam 24,5\% e 17,8\% da variância, respectivamente,
A integração dos três métodos qualitativos aplicados — nuvem de palavras, análise de similitude e Análise Fatorial de Correspondência (AFC) — evidencia um padrão consistente nas percepções dos participantes sobre o uso do chatbot Liz, compatível com os apresentados por Martins et al. \cite{Martins2026}. A nuvem de palavras destacou a centralidade do termo \textit{agendamento}, acompanhado de palavras como \textit{mensagem}, \textit{vez} e \textit{bem}. A análise de similitude reforçou essa centralidade ao posicionar \textit{agendamento} como núcleo da rede semântica, conectado a termos de funcionalidade e experiência de uso. Complementarmente, a AFC mostrou agrupamentos e contrastes lexicais nas dimensões fatoriais, sem que sua geometria seja interpretada como causalidade. Em conjunto, os métodos associam o chatbot à facilidade de uso e à efetividade no agendamento, embora também revelem dificuldades pontuais.
\subsection{Problemas identificados e recomendações de reprojeto}
\begin{table}[htbp]
\centering
\caption{Problemas e oportunidades de reprojeto identificados na avaliação}
\label{tab:reprojeto}
\scriptsize
\begin{tabular}{p{0.19\columnwidth}p{0.27\columnwidth}p{0.13\columnwidth}p{0.29\columnwidth}}
\hline
\textbf{Problema} & \textbf{Evidência} & \textbf{Severidade} & \textbf{Recomendação} \\
\hline
Aprendizagem e inconsistência percebidas & SUS item 6: 29\% de concordância e alta dispersão & Média & Simplificar instruções, explicitar o estado da conversa e oferecer ajuda contextual. \\
Digitação e operação & SUS item 8: 20\% de concordância; termos ``digitar'' e ``responder'' na AFC & Média & Reduzir texto livre, ampliar opções numeradas e aceitar variações de entrada. \\
Utilidade de uma funcionalidade & TAM UP4: 54\% de concordância & Média & Revisar a função associada ao item, sua explicação e sua relação com o agendamento. \\
Entradas não reconhecidas & Termos ``erro'' e ``problema'' na análise lexical & Alta a confirmar & Registrar logs de falha, informar a alternativa disponível e oferecer retorno a um menu seguro. \\
\hline
\end{tabular}
\end{table}
As severidades são estimativas iniciais baseadas na combinação entre percentuais e evidências lexicais; devem ser confirmadas por análise dos registros de interação e por uma avaliação de impacto e frequência. A inclusão de trechos literais das respostas, codificados como P1, P2 etc., fortalecerá a sustentação empírica desta tabela. Recomenda-se também ampliar a resolução das Figuras 5, 6 e 7 na versão final e conferir sua correspondência com a posição dos termos no plano fatorial.
\section{Discussão}
O escore SUS estimado em 75,5 situa o chatbot Liz acima do ponto de referência de 68 utilizado na literatura e na faixa adjetivada como boa por Bangor, Kortum e Miller \cite{Bangor2009}. Essa interpretação é compatível com avaliações de chatbots em saúde que combinam SUS a observação de tarefas e outros instrumentos. Holmes et al. \cite{Holmes2019}, por exemplo, mostraram que o SUS é útil para uma visão global da usabilidade, mas não descreve sozinho aspectos conversacionais como continuidade do diálogo, tratamento de erros e adequação das respostas. No presente estudo, os itens SUS menos favoráveis e os termos ``erro'', ``problema'', ``digitar'' e ``responder'' cumprem justamente essa função complementar. Como os trabalhos utilizam amostras, tarefas e versões de instrumentos distintas, não é adequado estabelecer uma hierarquia direta de escores entre os chatbots; a comparação deve ser interpretada como convergência metodológica.