From 4772cee7dc171de54b7523d39dcfec7dc3601521 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Luiz Picolo Date: Tue, 13 Oct 2026 23:13:23 -0400 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?Revisa=20clareza=20e=20concord=C3=A2ncia=20do?= =?UTF-8?q?=20artigo?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit --- artigo.tex | 24 ++++++++++++------------ 1 file changed, 12 insertions(+), 12 deletions(-) diff --git a/artigo.tex b/artigo.tex index 925c562..9b8b8da 100644 --- a/artigo.tex +++ b/artigo.tex @@ -59,21 +59,21 @@ Agentes conversacionais, Usabilidade, Experiência do usuário, Saúde digital, \section{Introdução} -O câncer é um importante problema de saúde pública, caracterizado pelo crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos adjacentes ou outros órgãos. No Brasil, estima-se a ocorrência de aproximadamente 781 mil casos novos de câncer para cada ano do triênio 2026--2028, considerando todas as localizações tumorais, incluindo o câncer de pele não melanoma \cite{INCA2026,BrasilINCA2026}. +O câncer é um importante problema de saúde pública, caracterizado pelo crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos adjacentes ou outros órgãos. No Brasil, estima-se a ocorrência de aproximadamente 781 mil novos casos de câncer por ano no triênio 2026--2028, considerando todas as localizações tumorais, incluindo o câncer de pele não melanoma \cite{INCA2026,BrasilINCA2026}. Entre os tipos de câncer que acometem a população feminina, destaca-se o câncer do colo do útero, associado à infecção persistente por determinados tipos do papilomavírus humano (HPV). Embora a infecção seja frequente e, na maioria dos casos, regrida espontaneamente, algumas alterações celulares podem evoluir para lesões precursoras e, posteriormente, para o câncer. A identificação dessas alterações por meio do rastreamento possibilita a adoção de medidas preventivas e terapêuticas oportunas \cite{INCA2022,BrasilINCA2022,BrasilINCA2023}. Nesse contexto, o exame citopatológico, conhecido como Papanicolau, constitui uma estratégia importante para detectar alterações cervicais e prevenir a progressão da doença \cite{Rama2008}. No município de Nova Andradina, localizado na região leste de Mato Grosso do Sul, o rastreamento do câncer do colo do útero é realizado principalmente no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF). Essa estratégia busca reorganizar a assistência à saúde, articulando ações de prevenção, promoção e acompanhamento da população \cite{BrasilAPS2020}. Além disso, a atenção primária constitui um espaço relevante para a organização das ações de rastreamento e para a ampliação do acesso à informação sobre prevenção e cuidados em saúde \cite{Vale2010}. -Contudo, de acordo com Almeida \cite{Almeida2018}, o câncer de colo de útero afeta principalmente os grupos socioeconômicos mais baixos, e questões sociais influenciam no adoecimento e no acesso ao tratamento oncológico. Diante dessa realidade, foi necessário buscar um meio de comunicação que fosse comum e abrangesse a maioria das pacientes, independentemente de seu nível socioeconômico ou nível de educação. +Contudo, de acordo com Almeida \cite{Almeida2018}, o câncer do colo do útero afeta principalmente grupos socioeconômicos mais vulneráveis, e fatores sociais influenciam o adoecimento e o acesso ao tratamento oncológico. Diante dessa realidade, buscou-se um meio de comunicação amplamente utilizado, capaz de alcançar a maioria das pacientes, independentemente do nível socioeconômico ou de escolaridade. Neste contexto, o WhatsApp se destaca como o aplicativo de comunicação mais utilizado. Está presente em 99\% dos smartphones dos brasileiros, sendo que 93\% utilizam o aplicativo diariamente. Dos brasileiros, 90\% utilizam o aplicativo para enviar mensagens de texto, e 81\% se comunicam por áudio \cite{Ventura2020}. Na área médica, a utilização do WhatsApp como ferramenta para fortalecer a relação entre profissional de saúde e paciente tem sido positiva, em conformidade com o Parecer CFM Nº 14/2017, abrangendo uma ampla gama de aspectos \cite{Nazareth2020}. -Nesse cenário, os chatbots, também denominados agentes conversacionais, apresentam potencial para apoiar a disseminação de informações sobre saúde e facilitar o esclarecimento de dúvidas relacionadas à prevenção. Entretanto, a utilização deste tipo de tecnologia na saúde exige avaliações que considerem não apenas seu funcionamento técnico, mas também a qualidade da interação, a usabilidade e a percepção dos usuários \cite{DeneckeMay2022,Laranjo2018,Milne2020}. Na perspectiva da Interação Humano-Computador (IHC), torna-se fundamental investigar como os usuários percebem a utilidade, a facilidade de uso, a clareza, a satisfação e a confiabilidade da interação com esses sistemas. Assim, a avaliação deve considerar tanto aspectos pragmáticos, como a facilidade de encontrar e compreender informações, quanto aspectos subjetivos, como a satisfação durante a interação \cite{ISO9241_2102019,DeneckeMay2022}. +Nesse cenário, os chatbots, também denominados agentes conversacionais, podem apoiar a disseminação de informações sobre saúde e o esclarecimento de dúvidas relacionadas à prevenção. Entretanto, o uso desse tipo de tecnologia na saúde exige avaliações que considerem não apenas seu funcionamento técnico, mas também a qualidade da interação, a usabilidade e a percepção dos usuários \cite{DeneckeMay2022,Laranjo2018,Milne2020}. Na perspectiva da Interação Humano-Computador (IHC), é fundamental investigar como os usuários percebem a utilidade, a facilidade de uso, a clareza, a satisfação e a confiabilidade da interação com esses sistemas. Assim, a avaliação deve abranger tanto aspectos pragmáticos, como a facilidade para localizar e compreender informações, quanto aspectos subjetivos, como a satisfação durante a interação \cite{ISO9241_2102019,DeneckeMay2022}. -Todavia, os recursos humanos sempre são limitados e a comunicação, quando feita diretamente por uma pessoa, pode sofrer interferências, prolongando, atrasando ou até mesmo anulando a efetividade da comunicação entre profissional de saúde e paciente. Dessa forma, uma das alternativas para reduzir esses erros e viabilizar o acompanhamento médico das pacientes é o uso de Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), especialmente por meio de técnicas de Inteligência Artificial, como os chatbots. Os chatbots são programas de computador que interagem com os usuários usando linguagem natural, podendo ser por texto ou voz. Essa tecnologia teve início na década de 1960, com o objetivo de simular a conversa humana. No entanto, com o avanço no desenvolvimento de chatbots, arquiteturas e capacidades computacionais, seu uso se expandiu consideravelmente \cite{AbuShawar2007}. Para compreender a entrada do usuário e fornecer uma resposta relevante, os chatbots utilizam Inteligência Artificial (IA) e técnicas de Aprendizado Profundo (Deep Learning). +Além disso, os recursos humanos são limitados, e a comunicação realizada diretamente por uma pessoa pode sofrer interferências, atrasando ou comprometendo sua efetividade. Nesse contexto, as Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), incluindo os chatbots, podem apoiar o acompanhamento das pacientes e reduzir falhas de comunicação. Os chatbots são programas de computador que interagem com os usuários por meio de linguagem natural, em texto ou voz. Essa tecnologia surgiu na década de 1960, com o objetivo de simular conversas humanas, e expandiu-se com o avanço das arquiteturas e das capacidades computacionais \cite{AbuShawar2007}. Para compreender a entrada do usuário e oferecer respostas relevantes, os chatbots podem utilizar técnicas de Inteligência Artificial (IA), incluindo métodos de Aprendizado Profundo (\textit{Deep Learning}). -Assim, com base nos conceitos e no problema apresentado, foi desenvolvido um protótipo de chatbot chamado Liz \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, como forma de avaliação inicial da proposta. Essa iniciativa contou com a parceria entre o Instituto Federal de Mato Grosso do Sul, campus de Nova Andradina (IFMS/NA), a Prefeitura de Nova Andradina (PMNA) e o apoio da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT - PICTEC 1 - 02/2021). +Com base nesses conceitos e no problema apresentado, foi desenvolvido o protótipo de chatbot Liz \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, como uma avaliação inicial da proposta. A iniciativa contou com a parceria entre o Instituto Federal de Mato Grosso do Sul, campus de Nova Andradina (IFMS/NA), a Prefeitura Municipal de Nova Andradina (PMNA) e o apoio da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT -- PICTEC 1 -- 02/2021). Sua função é automatizar a comunicação entre os profissionais da saúde e as pacientes, atuando principalmente no lembrete, agendamento e reagendamento do exame preventivo, além de fornecer informações básicas sobre os problemas e conceitos relacionados ao câncer do colo do útero. @@ -119,7 +119,7 @@ Esses construtos não são equivalentes: um sistema pode ser fácil de usar, mas \subsection{Análise lexical de dados textuais} -O IRAMUTEQ é um software gratuito, desenvolvido sob a lógica \textit{open source} e licenciado pela GNU GPL (v2), que funciona ancorado no ambiente estatístico R e permite realizar diferentes tipos de análise de dados textuais. Entre suas funcionalidades estão análises simples, como a lexicografia básica e o cálculo da frequência de palavras, e procedimentos multivariados, como a classificação hierárquica descendente e a análise de similitude. Nas análises lexicais clássicas, o programa identifica e reformata as unidades de texto, transforma Unidades de Contexto Iniciais (UCI) em Unidades de Contexto Elementares (UCE), calcula a frequência média e o número de \textit{hapax}, realiza lematização e cria dicionários de formas reduzidas, distinguindo formas ativas e suplementares \cite{Camargo2013}. +O IRAMUTEQ é um software gratuito, de código aberto e licenciado pela GNU GPL (v2), baseado no ambiente estatístico R, que permite diferentes tipos de análise de dados textuais. Entre suas funcionalidades estão análises simples, como a lexicografia básica e o cálculo da frequência de palavras, e procedimentos multivariados, como a classificação hierárquica descendente e a análise de similitude. Nas análises lexicais clássicas, o programa identifica e reformata as unidades de texto, transforma Unidades de Contexto Iniciais (UCI) em Unidades de Contexto Elementares (UCE), calcula a frequência média e o número de \textit{hapax}, realiza a lematização e cria dicionários de formas reduzidas, distinguindo formas ativas e suplementares \cite{Camargo2013}. A nuvem de palavras organiza graficamente os termos de acordo com sua frequência, permitindo a identificação rápida das palavras-chave de um corpus. A análise de similitude, fundamentada na teoria dos grafos, identifica coocorrências entre os termos e evidencia suas conexões, contribuindo para a compreensão da estrutura do texto e de seus padrões de associação semântica \cite{Camargo2013}. @@ -162,7 +162,7 @@ Quanto ao ciclo de desenvolvimento, o presente estudo situa-se entre a validaç \section{Descrição do artefato} -O chatbot Liz foi desenvolvido como um protótipo de apoio à conscientização e à prevenção do câncer do colo do útero no contexto da rede pública de saúde de Nova Andradina. A proposta inicial, descrita por Picolo et al. \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, foi elaborada a partir de levantamento bibliográfico, requisitos levantados com profissionais da Estratégia Saúde da Família, testes de tecnologias e prototipagem. A revisão bibliográfica específica do autor também identificou o uso de chatbots em ações de informação, prevenção e acompanhamento em saúde \cite{Picolo2022ChatbotSaude}. +O chatbot Liz foi desenvolvido como um protótipo de apoio à conscientização e à prevenção do câncer do colo do útero no contexto da rede pública de saúde de Nova Andradina. A proposta inicial, descrita por Picolo et al. \cite{Picolo2024ChatbotPrevencao}, foi elaborada a partir de levantamento bibliográfico, requisitos obtidos com profissionais da Estratégia Saúde da Família, testes de tecnologias e prototipagem. A revisão bibliográfica do autor também identificou o uso de chatbots em ações de informação, prevenção e acompanhamento em saúde \cite{Picolo2022ChatbotSaude}. \subsection{Arquitetura e tecnologias} @@ -198,7 +198,7 @@ Na camada de comunicação, o serviço do WhatsApp informa quando o cliente aind A Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) \cite{BrasilResolucao466} estabelece que todo projeto de pesquisa envolvendo seres humanos deve seguir as diretrizes nela previstas. No entanto, conforme o Artigo 1º, parágrafo único, da Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016 \cite{BrasilResolucao510}, certas atividades não precisam ser registradas nem avaliadas pelo sistema CEP/CONEP, como é o caso de pesquisas de opinião pública com participantes não identificados. -Neste estudo, essa situação é descrita na seção referente ao percurso metodológico, especificamente na etapa 3 — aplicação do teste. Nessa fase, não houve identificação dos respondentes, tampouco coleta de dados que pudessem associar respostas a pessoas específicas, garantindo assim a privacidade e o sigilo dos participantes e proporcionando um ambiente de segurança e confidencialidade. Ainda assim, em conformidade com o item II.3 da referida normativa, foi assegurada assistência aos participantes durante todo o processo, mesmo com o anonimato mantido. +Neste estudo, essa situação é descrita na seção sobre o percurso metodológico, especificamente na etapa 3 — aplicação do teste. Nessa fase, não houve identificação dos respondentes nem coleta de dados que permitissem associar as respostas a pessoas específicas, assegurando a privacidade e o sigilo dos participantes. Ainda assim, em conformidade com o item II.3 da referida normativa, foi assegurada assistência aos participantes durante todo o processo, mesmo com a manutenção do anonimato. A Resolução nº 466/2012 também destaca, em seu item II.23, que o respeito à dignidade humana exige a obtenção do consentimento livre e informado dos participantes. Essa etapa está detalhada no percurso metodológico: os participantes foram devidamente informados sobre os objetivos do estudo e cientes de que sua participação seria voluntária. Para isso, foi utilizado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) antes do preenchimento do formulário, garantindo que o participante tivesse conhecimento completo sobre a pesquisa antes de iniciar sua participação. @@ -206,7 +206,7 @@ Por fim, cabe ressaltar que, em conformidade com a Resolução nº 466/2012 \cit \subsection{Tipo da Pesquisa} -O estudo adotou uma abordagem de caráter quantitativo, utilizando procedimentos de quantificação tanto na etapa de coleta das informações quanto na análise dos dados por meio de técnicas estatísticas \cite{Richardson1999} e qualitativa buscando a compreensão detalhada dos significados e características situacionais apresentados \cite{Richardson1999}. +O estudo adotou uma abordagem quanti-qualitativa. A dimensão quantitativa utilizou procedimentos de quantificação na coleta das informações e na análise dos dados por meio de técnicas estatísticas \cite{Richardson1999}; a dimensão qualitativa buscou compreender detalhadamente os significados e as características situacionais apresentadas \cite{Richardson1999}. A pesquisa teve natureza aplicada, buscando produzir conhecimentos voltados à utilização prática, orientados para a solução de problemas específicos. Quanto aos objetivos, foi classificada como exploratória, por procurar ampliar a compreensão sobre o problema e torná-lo mais claro. Como procedimento metodológico, empregou-se o levantamento, com a intenção de reunir dados organizados que possibilitassem uma análise mais aprofundada \cite{Gerhardt2009}. @@ -226,11 +226,11 @@ A avaliação do chatbot seguiu a estrutura metodológica proposta por Barbosa e \label{fig:roteiro} \end{figure} -Os dados foram registrados por meio de formulários eletrônicos sendo estes mantidos para análise posterior.\\ +Os dados foram registrados por meio de formulários eletrônicos e mantidos para análise posterior.\\ -\noindent\textbf{4. Interpretação de Dados:} Os dados registrados foram submetidos a um processo de análise seguindo rigorosamente as especificações de cada técnica, onde os avaliadores buscaram atribuir significado aos dados coletados. Para os dados qualitativos foi utilizado o software IRAMUTEQ. Esta etapa focou em identificar rupturas na comunicação e responder às perguntas de pesquisa formuladas no planejamento, podendo incluir análises manuais ou automáticas, dependendo do tipo de dado registrado.\\ +\noindent\textbf{4. Interpretação de Dados:} Os dados registrados foram submetidos à análise, seguindo as especificações de cada técnica. Os avaliadores buscaram atribuir significado aos dados coletados. Para os dados qualitativos, foi utilizado o software IRAMUTEQ. Esta etapa teve como foco identificar rupturas na comunicação e responder às perguntas de pesquisa formuladas no planejamento, podendo incluir análises manuais ou automáticas, conforme o tipo de dado registrado.\\ -\noindent\textbf{5. Consolidação e Relato dos Resultados:} Por fim, os achados individuais foram consolidados em uma análise para identificar recorrências e tendências de problemas que afetam grupos de usuários. As descobertas foram organizadas em um relatório final detalhando os objetivos, o método aplicado, o perfil dos participantes, o sumário dos dados, a lista de problemas identificados e, crucialmente, sugestões fundamentadas de reprojeto da interface e interação +\noindent\textbf{5. Consolidação e Relato dos Resultados:} Por fim, os achados individuais foram consolidados em uma análise para identificar recorrências e tendências de problemas que afetam grupos de usuários. As descobertas foram organizadas em um relatório final, detalhando os objetivos, o método aplicado, o perfil dos participantes, o resumo dos dados, a lista de problemas identificados e sugestões fundamentadas para o reprojeto da interface e da interação. \subsection{Participantes e contexto da coleta}